Diagnosticul Sindromului de Apnee in Somn, atunci cand exista suspiciunea clinica, trebuie confirmat prin investigatiile medicale numite polisomnografie si poligrafie.

Poligrafia ventilatorie nocturna este recomandata in cazurile moderate sau severe, fara alte patologii ale somnului asociate si fara alte comorbiditati medicale ce necesita recomandare de polisomnografie.

In practica medicala este cea mai frecventa metoda utilizata datorita simplitatii utilizarii, posibilitatii diagnosticarii atat in laboratorul de somn dar si la domiciliu si costurilor mai scazute.

Poligraful sau somnograful: usor de utilizat si de transportat, datorita dimensiunilor poate fi folosit oriunde dormiti (acasa sau in laboratorul de somnologie), iar senzorii se conecteaza direct la poligraf nefiind nevoie de conectarea la un alt dispozitiv, oferindu-va astfel mai multa libertate de miscare, iar alimentarea este pe baterie.

Parametrii tehnici poligraf

  • Flux respirator (monitorizare respiratie in timpul somnului).
  • Activitate toracica si abdominala (prezenta/ absenta miscarilor toracice/ abdominale in timpul evenimentelor respiratorii).
  • SaO2 (saturatia oxigenului).
  • Pozitia corpului (pe spate, in lateral).
  • Frecventa cardiaca.
  • Presiunea mastii (in cadrul titrarii).

 

Ghidul pacientului

Respectati igiena somnului 

In ziua investigatiei evitati sa consumati cafea, ceai negru, ciocolata, cola etc dupa masa de pranz.

Evitati consumul de alcool!

Nu dormiti in cursul zilei!

Fara oja pe unghii, in caz contrar pulsoximetru va arata valori eronate.

Precizati medicului tratamentele si bolile de care suferiti!

In ziua investigatiei veti fi instruit, de catre personalul autorizat, cu privire la montarea poligrafului in 6 pasi :

  • Montare unitate pacient (la nivelul toracelui)
  • Montare termistor/ canula nazala la nivelul nasului.
  • Microfon de sforait (inclus in canula).
  • Montarea centurilor din material elastic care vor fi trecute in jurul toracelui si abdomenului.
  • Montarea pulsoximetrului pe deget (inregistreaza nivelul de oxigen din sange si pulsul cardiac).
  • Pornirea poligrafului.

Pe parcursul noptii incercati sa NU faceti miscari bruste, iar dimineata se va apasa butonul de oprire a inregistrarilor poligrafului.

Diagnosticul propriu-zis:

Din poligraf se va descarca ulterior traseul senzorilor de pe tot parcursul noptii, raport ce va fi validat de catre medical specialist in vederea stabilirii diagnosticului, severitatii bolii si recomandarilor aferente. (imagine 2)

Raportul poligrafic va contine intotdeauna date despre:

  • Prezenta evenimentelor respiratorii nocturne: apnei sau hipopnei.
  • Tipul de evenimente respiratorii nocturne: obstructive, central, mixte.
  • Indicele de severitate a bolii, numit indice IAH (indice de apnei-hipopnei/ ora de inregistrare).
  • Date despre pozitia corpului in timpul evenimentelor respiratorii nocturne (pe spate, in lateral),
  • Date privind pulsul cardiac (valori minime, medii si maxime).
  • Valorile saturatiei de oxigen ( saturatia oxigenului minima pe parcursul noptii, saturatia oxigenului medie dar si indexul de desaturare).

 

Aceste date centralizate vor determina infirmarea/ confirmarea diagnosticului de sindrom de apnee de somn, vor stabili severitatea sindromului (usor, moderat, sever) dar si tipul de sindrom (obstructiv, central, mixt).

In cadrul investigatiei medicale de titrare (imagine 3), in plus, in cadrul traseului dar si a raportului automat vor exista date privind presiunea/ presiunile pe masca, pierderile la nivelul mastii si un raport detaliat al presiunilor si efectelor asupra indicilor prezentati mai sus.

 

Colegiul pacientilor, Colegiul Medicilor, Asociatie de pacienti, Protectia pacientilor