Principiile directoare propuse de UE pentru rambursarea produselor și soluțiilor digitale de sănătate

Colegiul Pacientilor sustine rambursarea produselor și soluțiilor digitale de sănătate.

Comisia Europeană a publicat documentul „Principiile directoare propuse pentru rambursarea produselor și soluțiilor digitale de sănătate” ca fiind unul dintre cele patru documente de lucru elaborate în colaborare de membrii grupului părților interesate în domeniul e-sănătății (eHSG) Politica europeană digitală în domeniul sănătății.Principiile directoare propuse pentru rambursarea produselor și soluțiilor digitale de sănătate

Grupului părților interesate în domeniul e-sănătății (eHSG) a contribuit activ la elaborarea acestui document împreună cu alți actori europeni precum MedTech Europe (lider), COCIR, Societatea Europeană de Cardiologie, Grupul farmaceutic al Uniunii Europene (PGEU ), EUHP.

Documentul prezintă patru recomandări care abordează natura specială a tehnologiilor digitale în domeniul sănătății și dificultatea acestora de a introduce căi de finanțare și de rambursare în Europa:

• Sunt necesare criterii specifice pentru a lua decizii adecvate de rambursare pentru produsele și soluțiile digitale de sănătate.

• Produsele și soluțiile digitale de sănătate relevante ar trebui să beneficieze fie din fonduri UE, fie din fonduri naționale în cadrul fondurilor de inovare pentru investiții.

• Trebuie elaborate orientări europene pentru generarea de date relevante și adecvate pentru utilizarea produselor digitale de sănătate și a soluțiilor.

• Trebuie să se țină cont de specificul produselor și soluțiilor digitale de sănătate atunci când se elaborează instrumente pentru evaluarea și recompensarea valorii pe care o oferă pacienților, actorilor din domeniul asistenței medicale, durabilității sistemelor de sănătate și societății.

Lipsa unor căi de rambursare adecvate, alături de lipsa interoperabilității și a altor factori, sunt printre cele mai importante bariere în calea transformării digitale a sănătății și îngrijirii.

Puteți descărca documentul aici:  https://www.medtecheurope.org/wp-content/uploads/2019/04/30042019_eHSGSubGroupReimbursement.pdf

Am fost la doctor si nu am dat spaga !

Ii multumim domnului Marian Rosca pentru ca ne-a permis sa publicam experienta lui cu un spital public Bucurestean.

Am fost la doctor si nu am dat spaga ! 😲

Da, mi-am asumat acest risc si pe deasupra, daca ne luam dupa ultimele declaratii ale prim-ministrului, am fost si nesimtit. Voi ce credeti ?

Aceasta postare nu este un demers cu scopul de a denigra medici sau institutii. O fac pentru ca, in primul rand, am promis ca voi documenta interactiunea mea cu sistemul de sanatate prin prisma interventiei chirurgicale pe care am suferit-o si, in al doilea rand, doresc sa fie un prim pas din calatoria pe care mi-am propus sa o fac pentru a pune si eu umarul la imbunatatirea conditiilor de tratare in spitalele din Romania. Poate va faceti un pic de timp sa cititi, s-ar putea sa va intereseze.

INTRODUCERE

Traim in tara si in timpurile in care prim-ministrul spune ca a da spaga este „o maniera diferita cultural de a multumi cuiva”. Da, sa te duci la doctor, in Romania, azi, cu gandul sa NU dai spaga, pare un gand sinucigas, incoltit in mintea unui nesimtit. Avand in vedere pozitia politica de rang inalt a persoanei emitente, cineva neavizat si slab de inger o poate lua de buna, pe nemestecate. Ced ca sunt multe motive pentru care exista acest fenomen, SPAGA, in sistemul sanitar, dar, dupa aceasta experienta, eu am ajuns la o concluzie surprinzatoare.

CURPINS

Acum cateva zile, mai exact in 11.03.2019, scriam despre faptul ca am inceput demersurile pentru a beneficia, in calitate de asigurat al sistemului public de sanatate (deh, eu nu-mi permit la privat ca altii), de o interventie chirurgicala. Nefiind vorba de o urgenta, m-am prezentat la medicul de familie, de la care, in urma unor investigatii, am primit sfantul bilet de trimitere (FIG. 1), catre sectia medicala specializata a unui cunoscut spital din Bucuresti, unde urma sa fiu tratat. Nu mai insist acum asupra neregulilor din biletul de trimitere, cu toate ca le consider foarte grave.

O sa incerc sa pastrez, pentru moment, anonimatul echipei medicale si a altor detalii irelevante.

Reusesc sa ajung la marele spital bucurestean, aflat in administrarea Primariei Bucuresti, intr-o minunata zi de primavara , 18.03.2019. Ajuns aici, aflu ca nu mai sun locuri de parcare in interior (video) si ca trebuie sa ma descurc. In aglomeratia din trafic, n-am mai avut timp sa ma intreb daca, cu sutele de milioane date pe apa mantuirii, de catre Primarie, se putea face o parcare conforma cu nevoile oamenilor veniti in suferinta, si m-am descurcat cumva.

Am intrat in curtea spitalului ca un simplu cetatean venit sa-si caute alinarea. Era un spital pe care il vizitasem de multe ori, intr-o perioada, prin prisma indatoririlor de serviciu. Am fost placut surprins sa regasesc un spital cu cladiri renovate, curatenie, si o oarecare organizare in fluxul de oameni/pacienti, masini si alte cele care misunau in curte (FIG. 2). De asemenea, pe baza informatiilor afisate la vedere (FIG. 3), am identificat relativ rapid pavilionul in care urma sa fiu tratat. In interior, de asemenea, sectii renovate, un standard destul de ridicat ( FIG. 4, 5). De asemenea, un loc unde ma asteptam sa gasesc surprize, toaleta, in conditii bune (FIG. 6,7). Nu stiu cat de eficienta e solutia de dezinfectare, dar asta e alta discutie.

Emotiile incep, normal, in momentul in care te afli in fata medicului. Am intrat in cabinet la ora stabilita. Dupa o scurta analiza, mi s-a spus ca voi suferi interventia chirurgicala in scurt timp si am fost trimis la secretariat sa-mi fac procedurile pentru internare.

Aici este momentul si aspectul pe care vreau sa pun accent. Penru ca in acest moment, cu toate ca ma aflam sub emotiile specifice momentului in care sti ca urmeaza sa intri intr-o sala de operatii (chestie pe care nu o faci in fiecare zi) am cerut medicului sa-mi dea mai multe detalii legat de intervente. Mai mult de atat, i-am solicitat concret sa-mi spuna daca nu are si alte variante, in afara de clasica ata chirurgicala, afland intre timp ca ar exista ceva „lipici chirurgical”, avand in vedere ca a fost vorba de o interventie la nivelul fetei (chist sebaceu) si doream sa evit sa raman cu cicatrice. Mi-a spus ca vom discuta dupa ce imi fac procedurile de internare. Super !… mi-am zis eu

De la secretariat, am plecat cu un „dosar” de documente – foaia de spitalizare. Am avut curiozitatea sa vad ce documente sunt. Nu mica mi-a fost mirarea cand am vazut ca exista documente specifice – ACORDUL PACENTULUI INFORMAT – (FIG. 8, 9) pe care eu va trebui sa le semnez dupa ce voi fi informat despre tot ceea ce inseamna interventia respectiva, ce riscuri presupune, ce beneficii, ce variante sunt, personalul care se va ocupa de mine, etc. etc. Super , din nou ! … imi spun eu, placut surpirns fiind ca exista chiar proceduri pe aceste aspecte, nu e doar o solicitare aiurea de-a mea. Revin in cabinetul medicului, surpriza! nicio informare -> repede la sala de operatii!

Intins pe canapea, o asistenta, ,banuiesc, incearca sa indice locatia chistului de pe fata mea cu un pix. Ghinion, pixul nu scrie. Pixul doi: nu scrie nici acesta ! Deja imi simteam fata o ciorna. Varianta 3, markerul negru inca functiona. Anestezie locala, camp steril si medicul incepe treaba. Nu a durat mult. Nedureros. Dar destul de incomod. La final, o stare de lesin trecatoare… sunt mai emotiv din fire. Imi revin si primesc reteta, cateva sfaturi despre cum sa-mi ingrijesc mica operatie, si recomandarea de a reveni dupa o saptamana la control si pentru a-mi scoate ata. Toate documentele au ramas la ei. N-am primit nimic, in afara de reteta.

Am plecat cu un pansament pe fata, sub care stiam ca am o taietura cusuta cu ata. Un mix de sentimente. Faptul ca trecusem cu bine prin intervetnie ma bucura. Dar nu-mi dadea deloc pace gandul ca nu mi s-au oferit informatiile solicitate si imi faceam griji ca poate o sa raman cu cicatrice. Am cautat pe internet si am aflat ca pacientii au drepturi in Romania, ca exista o LEGE A DREPTURILOR PACIENTULUI 46/2003 (http://www.cnas.ro/page/legea-drepturilor-pacientului.html ). Ca aveam tot dreptul si trebuia sa fiu informat cu privire la tot ceea ce eu solicitasem si era trecut in acele documente, si ca aveam „dreptul la ingrijiri medicale de cea mai inalta calitate de care societatea dispune” (ART.2). Si aici este marea mea dezamagire si revolta !!

DEGEABA AVEM CLADIRI FRUMOASE SI DOCTORI BINE PLATITI, DACA SCOPUL PRINCIPAL AL ACESTORA, TRATAREA PACIENTILOR SI RESPECTAREA DREPTURILOR ACESTORA NU SE INTAMPLA PRECUM PREVEDE LEGEA! Asa cum ar fi normal, de altfel.

Practica aceasta a continuat si dupa o saptamana, cand am revenit pentru control si scoaterea atei. Cabinet-> Sala operatii-> Canapea-> Control -> Scos ata -> La revedere ! –

– Dar, ma scuzati, cu niste documente nu ar trebui sa raman si eu dupa aceasta interventie?

– Ce documente?

– Pai pe mine ma intrebati? Eu sunt pacientul, dumneavoastra sunteti medicul.

– Pai nu stiu la ce va referiti…

– Ceva ! Un document prin care sa am si eu o dovada ca am suferit aceasta interventie.

… iti trebuie mult tupeu si nesimtire sa-ti ceri drepturile ca si pacient in spitalele din aceasta tara, mai ales cand nu dai spaga. Dar am fost hotarat sa vad pana unde poate merge aceasta nepasare fata de pacient.

Vazand ca nu scapa de insistenta mea, medicul spune asistentei sa-mi dea o Scrisoare medicala (FIG.10), ceva normal, ceva de bun-simt, ceva ce exista deja ca formular si procedura.

Mix de sentimente. Am scapat, se vindeca. Nu mai am bandajul pe fata.

Dar de ce asa? De ce nu-mi sunt respectate drepturile mele ca pacient? Cand o sa devina medicii responsabili? Daca nici acum, cu salariile marite, spitalele renovate si dotate, atunci cand? CAND? O sa aflu, sper, in perioada urmatoare. Sau cel putin voi incerca, prin actiunile mele, ca drepturile pacientului sa fie respectate cat de mult se poate.

CONLUZII

CEEA CE EXPUN EU AICI POATE PAREA IRELEVANT PENTRU UNII, DAR EU CONSIDER CA ASTA E CAUZA PENRU CARE SOCIETATEA NOASTRA E ASA CUM E: FAPTUL CA NU NE SUNT RESPECTATE DREPTURILE NOASTRE, CA CETATENI, INTR-O TARA MEMBRA A UNIUNII EUROPENE SI SEMNATARA A CONVENTIILOR INTERNATIONALE CE PREVAD DREPTURILE OMULUI. Si pana cand nu vom avea curajul sa cerem sa ne fie respectate dreturile de cei care ar trebui sa ni le respecte, vom fi complici la aceste abuzuri si situatia nu se va rezolva. Si banuiesc ca sunt unii care vor sa ne indeparteze din Europa, cred eu, cu scopul de a putea abuza in liniste.

Si nu e doar despre drepturile pacientului, este si despre SPAGA. Pentru ca de asta cred eu ca dau oamenii spaga: deoarece nu-si cunosc drepturile si cred ca daca dau spaga, vor primi ceea ce merita. Poate ca da, poate ca nu!

Si mai este si despre ceea ce sti ca ai primit/beneficiat ca pacient, si ceea ce apare, eventual, in niste documente necompletate sau chiar inexistente, care raman in arhiva spitalului si pe baza carora se fac decontarile. Si care nu mai ajung la pacient. Pacient care nu mai stie nimic.

Nu sunt neaparat un bun orator/scrib, si nici jurnalist de investigatii, dar urmatoarea promisiune este ca nu ma voi limita doar la a expune situatia in mediul online ci voi actiona si in mediul offline. Pentru ca este nevoie de actiune daca vrem sa se schimbe ceva. In prima faza voi cere un punct de vedere din partea conducerii spitalului si o copie a dosarului meu. Voi vedea care e situatia si ce am de facut mai departe. Si voi reveni cu noutati.

Ce parere aveti despre cele expuse de mine? Voi prin ce experiente ati trecut in sistemul medical din Romania? Va invit in grupul dedicat acestor discutii „AM FOST LA DOCTOR”, in incercarea de a aduna cat mai multe marturii de la oameni ce au avut de-a face cu acest sistem, cu scopul de a imbunatati modul in care suntem tratati in spitalele din Romania

https://www.facebook.com/groups/AmFostLaDoctor/

UPDATE 01.04.2019 – solicitare catre conducerea spitalulu pentru documente dosar internare si punct de vedere cu privire la respectarea drepturilor pacientului – astept raspuns in termen legal

UPDATE 17.04.2019 – primesc raspuns de la spital, pe mail, in care mi se spune ca ei considera ca mi-au fost respectate drepturile ca pacient si pentru a primi copie dupa documentele solicitate, dosarul de internare, va trebui sa depun o cerere in mod personal, pentru ca din email nu mi se poate stabili identitatea …

UPDATE 18.04.2019 – am mers personal la secretariatul spitalului si am depus cererea scrisa nr. inregistrare 12215/18.04.2019

UPDATE 10.05.2019

– primesc prin posta, recomandata, un plic ce contine un „BILET IESIRE DIN SPITAL’, care, de fapt, este aceeasi „SCRISOARE MEDICALA” primita initial, dupa lungi insistente, cu acelasi continut, dar cu titlul schimbat + raspunsul primit initial pe email in care ei sustin ca mi-au respectat drepturile ca pacient. Nici vorba de vreo copie a dosarului meu de internare, ceea ce eu le-am cerut, in scris, personal.

Ii multumim domnului Marian Rosca ca ne-a permis sa publicam experienta lui cu un spital public Bucurestean.

Biletul de internare pe care se observa bifele in locuri neclare. De exemplu, nu se poate spune daca ‘nivelul de prioritate’ este ‘urgenta’ sau ‘curenta’. Se lasa intentionat la latitudinea cui?

Curtea spitalului cu cladiri renovate, intr-o frumoasa zi de primavara.

Un panou cu ‘harta’ spitalului. 11 pavilioane.

Interior sectia Dermatologie. Renovat. Botosei obligatorii/optional

Interior sectia Dermatologie sala de asteptare.

Baie sectia Dermatologie. Renovat.

Acord pacient informat, face parte din proceduri si documente conform Legii 46/2003 cu privire la drepturile pacientilor. Degeaba, nu este completat pentru ca nu am primit informatiile respective, chiar daca am insistat sa mi se ofere acele informatii. Oare a fost incalcata legea?

Acord pacient informat (2), face parte din proceduri si documente conform Legii 46/2003 cu privire la drepturile pacientilor. Degeaba, nu este completat pentru ca nu am primit informatiile respective, chiar daca am insistat sa mi se ofere acele informatii. Oare a fost incalcata legea?

Eu, cu masca de protectie… in caz ca nu v-ati dat seama.

Dupa lungi insistente, la finalizarea interventiei chirurgicale suferite, primesc si ‘scrisoarea medicala’, document ce trebuia sa-l primesc by default conform Legii 46/2003.

Update 01.04.2019 solicit spitalului copii dupa dosarul meu de internare si un punct de vedere cu privire la modul in care mi-au fost respectate drepturile mele ca pacient. Astept raspuns in termen legal.

Ce nu s-a schimbat în sistemul medical Romanesc

Vasi Radulescu, un medic cardiolog și fondatorul site-ului leapșadesănătate.ro , un proiect de educație medicală în care toate materialele sunt scrise de medici și sunt destinate publicului larg.


Postarea integrală a lui Vasi Rădulescu pe Facebook: 

„Ce nu s-a schimbat în sistemul medical:

– salariile mari n-au schimbat nimic la capitolul șpagă;

– rezidenții sunt la fel de umiliți, a se vedea recenta poveste de la Craiova, când doar specialiștii și primarii primeau în gardă mâncare gratis, rezidenții trebuind să o plătească;

– orgoliile incredibile și luptele la sânge pentru ierarhii sunt cam la fel;

– comunicarea medic – pacient are o mulțime de hibe și niciun oficial nu vrea să îmbunătățească lucrurile prin niște module speciale de training;

– la camerele de gardă e tot haos;

– facultatea de medicină te învață cum să tocești două cărți pentru examenul de rezidențiat;

– examenul de rezidențiat e un nonsens, ia puncte multe cine poate reține mai multă informație;

– provincia e în tranșee, cu spitale vai de mama lor, exceptând câteva situații în care manageri extraordinari au făcut lucruri minunate;

– orașele mari sunt suprasaturate cu medici, pentru că ei nu vor să plece să lucreze în provincie în condiții precare, după ce s-au pregătit în centre relativ bine dotate;

– birocrația sufocă medicii;

– educația medicală e la pământ și ne mai mirăm de ce prind toate fantasmagoriile în populația generală;

– la capitolul vaccinare e haos, pe partea de HPV nu s-a făcut mai nimic;

– spitalele regionale au fost împinse după 2020 și probabil proiectele lor vor fi amânate iar și iar;

– se moare la stat, se moare și la privat, apar povești care ne cutremură, dar le uităm repede;

– nu prea învățăm din greșelile noastre;

– medicina primară este insuficient dezvoltată, finanțată, sprijinită, când medicul de familie ar trebui să fie cel mai important medic într-o țară;

– înfloresc „medicii” care practică terapii departe de știința adevărată, doar pentru bani;

– obezitate în explozie, suntem campioni la boli cardiovasculare, când 80% din ele sunt preventibile prin alimentație și mișcare, iar programele de prevenție și educație nu prea există;

– campioni la cazuri noi și mortalitate prin cancer de col uterin, patologie evitabilă prin vaccinare antiHPV;

– o ură teribilă a unora față de medicii care vor să facă educație medicală și să lupte cu fenomenele fake news, precum și cu toți șarlatanii nocivi;

– ură și-ntre colegii medici, când ar trebui cu toții să ne ajutăm între noi și să schimbăm lucrurile în (mai) bine…

Aș putea să mai scriu încă pe-atâtea, dar cred că e suficient.”

Colegiul Pacientilor invita persoanele interesate de schimbarea in bine a sistemului sanitar in data de 17 Ianuarie 2019, la Timisoara, ora 15, Hotel Continental, unde va avea loc un work shop cu tema: Formularea si promovarea de alternative la politicile de sanatate publica initiate de Ministerul Sanatatii si Casa Nationala de Asigurari de Sanatate.

In cadrul unor evenimente anterioare tinute in orasele Timisoara, Cluj si Bucuresti am identificat o multime de probleme sistemice ce afecteaza cetatenii in accesarea serviciilor medicale publice, probleme la care avem si propunerile aferente de imbunatatire a cadrului legistativ cu scopul rezolvarii acestora.

Spre exemplu: situatia injusta a plafoanelor pentru analize de laborator care lasa un numar mare de pacienti fara analizele necesare, absenta medicilor specialisti in contract cu Casa de Asigurari de Sanatate- fapt ce forteaza pacientii sa mearga in spitale sau sa plateasca din buzunar aceste servicii in privat, servicii si conditii de spitalizare precare datorate subfinantarii spitalelor.

Invitam pe toti cei care va doriti schimbarea –  membrii ai  asociatiilor civile, organizatii de pacienti, angajati din sistemul medical, sindicalisti, politicieni, organizatii si companii care lucreaza pentru binele pacientului din Romania, sa participati activ la acest eveniment unde puteti sa completati lista de propuneri dar si sa votati cele mai importante trei schimbari in legislatia sanatatii pentru urmatorii ani.

In 17 Ianuarie va chemam sa votati prioritatile in sanatate, pentru ca politicienii si factorii de decizie sa constientizeze la ce au de lucrat in urmatoarea perioada  si ce este de schimbat in contractul cadru al C.N.A.S.

Expertii Colegiului Pacientilor din acest proiect vor aduce la acest work-shop propunerile lor privind politicile publice din sanatate si impreuna cu participantii din sectoarele spitalizare, ambulatoriu si investigatii paraclinice –  vor identifica cele mai adecvate propuneri urmand ca prin reflectie si consultatie sa se voteze cele mai viabile dintre acestea, cele care pot conduce la o adevarata schimbare in sanatate si care vor face parte din modificarile, pe care Colegiul Pacientilor impreuna cu acei dintre jucatorii din sanatate care se vor implica, le pot aduce in urmatorii doi ani in sanatatea din Romania.

Asa cum declara Presedintele Colegiului Pacientilor Timis, Dl. Dorin Rata – “Prin toate activitatile propuse si rezultatele urmarite, dorim sa identificam principalele probleme din sistemul medical referitoare la calitatea, accesul si sustenabilitatea serviciilor medicale si impreuna sa gasim solutiile cele mai bune pentru un sistem de sanatate  eficient si functional.”

Asociatii care activati in domeniul sanatatii, fundatii, ambulatorii de specialitate publice sau private, ori spitale publice si private, sindicate va asteptam pe fiecare sa faceti parte din schimbare, prin votul vostru e posibil ca la urmatorul contract cadru al C.N.A.S. sa avem 3 modificari majore care pot asigura o schimbare in domeniul sanatatii din Romania!

Persoana de contact:

Carmen Sas

Expert relatie grup tinta

0730774481; carmen.sas@colegiulpacientilor.org; 

Valabilitatea cardurilor naționale de sănătate a fost prelungită de la 5 la 7 ani

Reamintire legată de valabilitatea cardurilor naționale de sănătate

 

http://www.cnas.ro/post/type/local/reamintire-legata-de-valabilitatea-cardurilor-nationale-de-sanatate.html

 

În urma întrebărilor primite din partea asiguraților, CNAS reamintește că valabilitatea cardurilor naționale de sănătate a fost prelungită de la 5 la 7 ani.

Acest lucru înseamnă că asigurații pot folosi la toți furnizorii de servicii medicaleaflați în relații contractuale cu o casă de asigurări de sănătate cardurile de sănătate încă doi ani după data înscrisă pe suprafața documentului, iar furnizorilor respectivi le vor fi decontate serviciile astfel prestate către asigurați.

De exemplu, toate cardurile care au înscrisă data de expirare 31.01.2019 vor fi valabile până la 31.01.2021. Aceasta înseamnă că deținătorul de card nu are nevoie de adeverință sau de alte modalități de a dovedi calitatea de asigurat al sistemului asigurărilor sociale de sănătate.

Totodată, calitatea de asigurat poate fi verificată și pe site-ul CNAS, în secțiunea „Servicii” – „Verificare asigurat” sau utilizând linkul: http://www.cnas.ro/page/verificare-asigurat.html

CNAS va reveni cu informații lămuritoare ori de câte ori va fi necesar.

Asociatia Colegiul Pacientilor anunta inceperea implementarii proiectului: ”Dezvoltarea capacitatii Asociatiei Colegiul Pacientilor de a se implica in formularea si promovarea de alternative la politicile de sanatate publica initiate de Ministerul Sanatatii si Casa Nationala de Asigurari de Sanatate”

Asociatia Colegiul Pacientilor anunta inceperea implementarii proiectului: ”Dezvoltarea capacitatii Asociatiei Colegiul Pacientilor de a se implica in formularea si promovarea de alternative la politicile de sanatate publica initiate de Ministerul Sanatatii si Casa Nationala de Asigurari de Sanatate”

Scopul proiectului: Dezvoltarea capacitatii Asociatiei Colegiul Pacientilor de a se implica in formularea si promovarea de alternative viabile la politicile de sanatate publica initiate de Guvernul Romaniei prin Ministerul Sanatatii si Casa Nationala de Asigurari de Sanatate precum si prin Consiliile locale ce administreaza infrastructura medicala, alternative ce doresc sa vina in sprijinul dezvoltarii de sisteme si standarde comune.

Prin aceste propuneri dorim sa se reflecte mai bine nevoia cetatenilor privitor la continutul si modul de livrare a serviciilor medicale catre populatie prin asigurarea publica de sanatate in cadrul pachetului de baza, a pachetului minimal si a programelor nationale si totodata se urmareste cresterea calitatii si accesibilitatii actului medical catre populatie.

Obiectivele specifice ale proiectului sunt:

1. Imbunatatirea procesului legislativ din sanatate prin implicarea Asociatiei Colegiului Pacientilor in formularea de 3 propuneri de politici publice de sanatate ca si alternative la politica de sanatate publica (domeniile amulatoriu, paraclinice, spitalizare, etc)

2. Elaborarea de propuneri ce sa vina in sprijinul cetatenilor in ceea ce priveste simplificarea procedurilor birocratice si administrative din sanatate si cresterea calitatii actului medical in cadrul unitatilor medicale administrate de autoritatile publice locale.

3. Sustinerea sistemului de sanatate prin avansarea unor propuneri care sa faciliteze accesul la serviciile medicale si sa simplifice legislatia existenta in sanatate.

4. Prin formularea propunerilor si a masurilor alternative la politica de sanatate publica se doreste cresterea capacitatii Asociatiei Colegiul Pacientilor de a se implica in promovarea egalitatii de sanse, a unei dezvoltari durabile la nivel local, regional si national.

5. Selectia si consilierea unui numar de 300 persoane , membre a grupului tinta eligibil pentru aceasta cerere de proiecte, pentru strangerea de informatii necesare elaborarii acestor politici alternative (prin mese rotunde, work-shopuri, interactiuni cu pacienti, vizite in spitale, etc), politici ce urmeaza a fi sintetizate intr-un manual tiparit.

6. Asigurarea transparenţei informaţiilor referitoare la proiect şi la rezultatele acestuia precum si stabilirea unui sistem eficient de comunicare internă între toate părţile interesate implicate în gestionarea proiectului

Rezultatele așteptate ale proiectului sunt:

1. 300 persoane din cadrul ONG-uri, parteneri sociali si personal din institutii publice selectati, consiliati si instruiţi în domeniul sanatatii publice

2. 3 politici publice alternative în domeniul sanatatii publice (subdomeniile ambulatoriu, paraclinic, spitalizare) elaborate

3. 1 manual editat si tiparit in 100 exemplare ,ce cuprinde concluzii formulate de grupul tinta si 3 politici alternative elaborate in domeniul sanatatii publice

4. 20 persoane selectate din cadrul grupului tinta (din cadrul reprezentantilor ONG-urilor) participante la un curs de formare specific domeniului public de sanatate, urmand a se obtine 20 certificari

5. Informare si publicitate pe toate canalele de promovare

6. 3 politici publice alternative în domeniul sanatatii publice (subdomeniile ambulatoriu, paraclinic, spitalizare) promovate şi acceptate

Valoarea totală a proiectului este de 990.386,62 lei, din care valoare eligibila nerambursabilă din FSE 815.275,85 lei,  valoare eligibila nerambursabilă din bugetul naţional  155.303,07 lei şi cofinanţare Asociatia Colegiul Pacientilor 19.807,70 lei. Proiectul este implementat în perioada 7 septembrie 2018-6 septembrie 2019. Codul MySMIS al proiectului este 110676.

Procedura de selectie experti

 

Dispozitive medicale moderne pentru pacienți

Guvernul a aprobat astăzi o Hotărâre de Guvern  care prevede reorganizarea Programului național de diabet zaharat derulat de CNAS și finanțat din bugetul  Fondului Național Unic al Asigurărilor Sociale de Sănătate (FNUASS), în scopul asigurării accesului bolnavilor cu diabet zaharat insulinodependent la mijloace eficiente de monitorizare și control a nivelului glicemiei.

Astfel,  structura Programului național de diabet  va cuprinde de acum două subprograme distincte:

Subprogramul de diabet zaharat tip 1;

Subprogramul de diabet zaharat tip 2 şi alte tipuri de diabet zaharat: tipuri specifice şi diabet gestațional.

De asemenea, actul normativ reglementeză cadrul legal  pentru acordarea unor dispozitive medicale moderne pentru pacienții cu diabet zaharat tip 1. Este vorba despre sisteme de monitorizare continuă a glicemiei şi sisteme de pompe de insulină cu senzori de monitorizare continuă a glicemiei, precum şi a materialelor consumabile aferente acestora. Se estimează că, printre beneficiarii acestor dispozitive  sunt și 3600 de copii.

Controlul optim  al nivelului glicemic al pacienților cu diabet zaharat tip 1 este esențial  pentru a evita riscul de apariție a complicațiilor acute, specifice diabetului zaharat dezechilibrat, insuficient controlat.

Pacienţii cu diabet zaharat tip 1 vor avea acces la aceste dispozitive pe baza unor criterii medicale elaborate de comisia de specialitate a Ministerului Sănătății.

„În primul rând, măsura aprobată de Guvern astăzi va duce la o îmbunătățire a calității vieții pacienților care suferă de această afecțiune. De asemenea, pe termen lung, estimăm și o scădere a costurilor  pentru tratamentele complicațiilor acute și cronice cauzate de lipsa unei monitorizări optime a valorilor glicemiei”, a declarat ministrul Sănătății,  Sorina Pintea.

De asemenea, prin actul normativ aprobat de Guvern,  a fost introdus și un nou dispozitiv medical  în Subprogramul de diagnostic şi tratament al epilepsiei rezistente la tratamentul medicamentos, parte integrantă a Programului naţional de diagnostic şi tratament cu ajutorul aparaturii de înaltă performanţă. Este  vorba despre dispozitivul de stimulare cerebrală profundă ce va fi acordat bolnavilor cu  epilepsie rezistentă la tratament medicamentos.

„Prin introducerea acestui dispozitiv, pacienții cu epilepsie rezistentă la tratament  medicamentos au la dispoziție toate cele trei proceduri disponibile în practică medicală. În acest fel, cazurile care până acum necesitau tratament în străinătate, vor putea fi rezolvate în țară”, a mai declarat Sorina Pintea, ministrul Sănătății.

19 medicamente noi intră pe listele acordate compensat și gratuit

Lista medicamentelor compensate și gratuite de care beneficiază asigurații, cu sau fără contribuție personală, în sistemul public de sănătate, se completează cu încă 19 noi denumiri comune internaționale (DCI), potrivit unei hotărâri de guvern adoptată în ședința de astăzi.

Este vorba despre o Hotărâre prin care modifică și completează HG nr. 720/2008 pentru aprobarea Listei corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asigurații, cu sau fără contribuție personală, pe bază de prescripție medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, precum şi denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor care se acordă în cadrul programelor naţionale de sănătate.

Astfel, pe lista medicamentelor de care beneficiază asigurații incluși în programele naționale de sănătate cu scop curativ în tratamentul ambulatoriu și spitalicesc se adaugă 14 DCI-uri, printre care și imunoglobulina umană normală.

Este vorba despre tratarea unor boli grave, precum infecția HIV/SIDA și tratamentul postexpunere, diabetul zaharat, boli neurologice degenerative și inflamator-imune, ca și pentru tratamentul bolnavilor incluși în Programul național de oncologie, în Programul național de diagnostic și tratament pentru boli rare și sepsis sever, Programul de transplant medular și Programul de transplant renal, transplant combinat de rinichi și pancreas.

Pe lista de DCI-uri corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asigurații în regim de compensare 100% se introduc 4 denumiri, pentru colagenoze majore, pentru Boala Gaucher și pentru Psoriazis cronic sever (plăci), iar pe lista cu regim de compensare 50% din prețul de referință se adaugă 1 medicament.

19 mai- Ziua Internațională a Medicului de Familie

Medicul de familie – omul care pe unii dintre noi ne cunoaște încă de când eram copii și care de fiecare dată când ne vede își amintește de noi, chiar dacă poate trec prin fața sa zilnic zeci de pacienți.

Și doamna doctor Liliana Luca și-a amintit de noi când am vizitat-o pentru acest interviu. Doamna Liliana Luca este medic de familie la Reșița, având o vechime de aproape 18 ani în domeniu. Un medic cu pasiune pentru ceea ce face, care iubește să ajute oamenii și care mereu este cu zâmbetul pe buze, lucru care pentru mulți dintre noi vine uneori ca o încurajare și ne ajută să trecem mai ușor de ,,teama de a merge la medic”.

Ne bucurăm că ne-a răspuns la întrebările de mai jos și și îi mulțumim pentru timpul acordat.

1. De cât timp profesați în domeniu?

De când a apărut specialitatea „medicină de familie” în România, adică 1999-2000. Sunt aproximativ 18.

2. De ce tocmai profesia de medic de familie?

De formație sunt pediatru. Când a apărut medicina de familie mi s-a părut că mi se potrivește , și am luat-o cumva de la 0. Era un pionerat, dar m-am adaptat din mers și fiind destul de tânără pe atunci am făcut față la muncă, drumuri, cursuri și examene .

3. Cum ați defini profesia de medic de familie? Ce ar trebui să reprezinte medicul de familie pentru noi, pacienții?

Medicul de familie este cel care nu se gândeste doar la semnele și simptomele unei boli , ci încearcă să le așeze în contextul istoric al pacientului, se gândește la aspectul psihologic și chiar social al acestuia, poate chiar geografic, fără să exagerez. Una face un medic de familie pentru un pacient în București, și alta la satul X aflat la 100 km depărtare de un orășel, și ăla fără spital. Medicul de familie adună datele și medicația date de 5 medici specialiști și o „așează”. Și nu în ultimul rând , medicul de familie cunoaște mai multe generații ale aceleiași familii, de la bunic până la nepot, chiar strănepot .

Pentru pacienți, medicul de familie ar trebui să reprezinte omul „de încredere”. Cel pe care-l poate întreba orice, cel căruia îi poate spune orice. Și că a fumat marijuana, că a avut contact sexual neprotejat, și ca s-a certat cu iubitul , sau că vrea să-și dea copilul la înot. Într-un cuvânt, să facă parte din familie …

4. Care sunt 2-3 cele mai frumoase lucruri pe care vi le aduce această profesie?

Sunt mai mult de 2-3 lucruri. Dar o să încerc să aleg! Medicul de familie este norocos că are aproape întotdeauna feedback. Unui medic de la Urgență rar pacientul vine să-i spună cum ”s-a sfârșit”, dar medicul de familie cunoaște rezultatul muncii sale. Când un copil de câțiva ani fuge spre tine și te îmbrătisează îți trece tot necazul… Odată , o învățătoare le-a dat o compunere unor elevi: să scrie dacă s-ar trezi adulți în dimineața următoare, cine ar vrea să fie. Unul a scris Michael Jackson, altul Madonna, iar o fetiță ”doctorița Luca”!

Eu sunt o persoană credincioasă, dar nu prea bisericoasă, asta e altă discuție. Am mers într-o seară la biserică să vorbesc pentru un parastas. Acolo, unde se aprindeau lumânări pentru vii și morți, era o doamnă, pacientă de-a mea, pentru care nici măcar nu-mi aduceam aminte să fi făcut ceva special. Nu știu de ce, am simțit nevoia să-i spun că nu vin prea des la biserică. A zâmbit și mi-a arătat o foaie, era un pomelnic, iar numele meu era ACOLO… Sunt multe povești frumoase în spatele muncii mele, mai multe decât îmi aduc aminte chiar.

5. Care este partea cea mai grea a profesiei?

Poate credeți că o să incriminez sistemul informatic, lipsa banilor, sau imposibilitatea de a ajuta un pacient care nu-și poate face investigații. NU! Peste astea treci …Treci și peste problemele financiare, și peste răutățile unora- oamenii sunt de multe feluri. Cel mai greu e să pierzi bătălii, să dai vești proaste , și să nu poți să faci nimic pentru un pacient grav.

6. Ce sfat le-ați da celor care își doresc să urmeze această profesie?

Nu cred că sunt mulți cei care doresc să facă medicină de familie, dar pentru cei care vor le dau doar un sfat prietenesc: să-și iubească meseria, să nu o transforme într-o afacere, și să nu devină „scriitori”, adică spun că cel mai simplu e să transcrii rețete și să dai bilete de trimitere…Poate e bine și așa, îți câștigi existența, dar nu te împaci tu cu tine la sfârșitul zilei…

Stiinta in fata MINCIUNII, Acad. Prof. Dumitru Dobrescu adresata domnului senator Adrian Wiener

Stiinta in fata MINCIUNII, Acad. Prof. Dumitru Dobrescu adresata domnului senator Adrian Wiener.

Domnule senator Wiener,

Acest mesaj este un răspuns la demersul dumneavoastră din cadrul Senatului României privind medicamentele homeopate.

Mă numesc Dumitru Dobrescu, sunt doctor în medicină, licențiat în farmacie, profesor universitar de farmacologie, medic homeopat practician din anul 1981, cu peste 20000 de consultații din care peste 80% cu rezultate bune sau foarte bune sau, adesea, neașteptat de bune, unele depășind frecvent rezultatele medicației alopate.

Am fost Directorul Institutului pentru Controlul de Stat al Medicamentului și Cercetării farmaceutice, Președintele Comisiei Medicamentului al Ministerului Sănătății, ctitorul Agenției Naționale a Medicamentului din România. Sunt autorul a două acte normative: “Metodologia introducerii medicamentelor noi în terapeutică” și “Autorizarea și supravegherea medicamentelor pentru asigurarea calității, eficacității și siguranței medicamentelor“. Aceste documente aprobate prin Ordin al Ministrului Sănătății au servit ca bază a activității Comisiei Medicamentului a Ministerului Sănătății timp de peste un sfert de secol. Am fost cofondatorul rețelei naționale de farmacovigilență și redactor-șef al revistei “Farmacovigilența” editată sub egida Ministerului Sănătății.

Sunt autorul a 46 de cărți având ca temă medicamentul. Am fost timp de 30 de ani expert pentru medicamente ale OMS, contribuind la redactarea a numeroase documente în domeniu, inclusiv toate edițiile listei medicamentelor esențiale. Ca expert al OMS și adesea ca reprezentant oficial al Ministerului Sănătății din România am participat activ la numeroase manifestări internaționale privind medicamentul.

Am vârsta de 91 de ani și o activitate în domeniul medicamentului de peste 70 de ani.

Sunt membru corespondent al Academiei Române, membru titular al Academiei de Științe Medicale, membru al Academiei Regale de Farmacie din Spania, membru al Academiei Naționale din Franța. Sunt autor de medicamente originale alopate (Distonocalm, Calmogen, Cerviron, Esogast) și homeopate.

Luând la cunoștință inițiativa dumneavoastră mă simt obligat să vă înaintez cele ce urmează:

1. Afirmați că homeopatia „are la bază o filozofie medicală preștiințifică, chiar mistică” …

Afirmația dumneavoastră este greșită. În realitate homeopatia are la bază cunoștințele medicale ale sfârșitului secolului 18. Inevitabil, nivelul cunoștințelor medicale ale epocii erau reduse, o parte din activitatea medicală avea caracter empiric. Această realitate și-a pus amprenta asupra metodei terapeutice descoperită de Hahnemann, metoda reflectând deci o parte din caracterul empiric al medicinei din acea epocă, dar a cuprins din fericire și consecințele faptului că esența homeopatiei se găsește în legile universale ale naturii, care sunt perene, imuabile și implacabile. Consecințele perpetuării acestor legi naturale au determinat succesele și supraviețuirea homeopatiei în cei peste 200 de ani de la descoperirea ei, în ciuda războiului absurd îndreptat împotriva ei încă de la începuturile ei.

Ca specialist în domeniul medicamentului și cunoscător al homeopatiei am supus metoda homeopată unei analize obiective, științifice, și am descoperit atât componentele perene conforme cu legile naturii cât și componentele empirice. Am făcut mai multe descoperiri care permit afirmația că am redescoperit homeopatia aducând-o de la stadiul empiric din secolul XVIII-XIX la stadiul de știință medicală corespunzătoare secolului XXI. Una din descoperiri este cea a medicamentului homeopat ca o condiție sine qua non a existenței metodei homeopate. Prin analogie cu medicamentele alopate, am afirmat necesitatea obiectivă a existenței unei științe medicale a medicamentului homeopat, “ Farmacologia homeopata”, am pus bazele acestei noi științe medicale și am redactat și tipărit prima carte din lume cu acest titlu. Cartea a fost de asemenea tradusă și tipărită în limbile franceză și engleză. Recent am redactat un articol care sper să vă lămurească asupra situației obiective, reale a homeopatiei și să vă determine să renunțați la atitudinea negativă, distructivă față de homeopatie, să adoptați o atitudine pozitivă, constructivă și să vă alăturați luptei mele pentru aducerea homeopatiei în rândul științelor medicale.

Vă rog călduros să luați aminte că homeopatia este una dintre cele mai mari descoperiri, că prin consecințele ei favorabile, inestimabile asupra sănătății oamenilor și animalelor este una dintre cele mai mari descoperiri din istoria medicinii tuturor timpurilor.

2. Cunosc și apreciez în mod deosebit nivelul științelor medicale din Australia. Nu pot fi de acord cu afirmațiile privind meta-analiza a peste 1800 de studii la care vă referiți. Am citit în viața mea sute de reviste de homeopatie din toată lumea, observând lucrări și comunicări de toate nivelele posibile. Numeroase dintre ele însă îndeplinesc criteriile unor cercetări științifice reale. Aceste constatări personale și o gândire logică elementară mă fac să consider ca afirmații iresponsabile că din 1800 de studii, autorii nu au fost capabili să depisteze măcar câteva zeci sau sute cu valoare științifică reală. Este vorba de un fenomen imposibil de acceptat de o minte normală.

3. Nu pot să accept mențiunea dumneavoastră privind situația din Marea Britanie. Vă atrag atenția că referirea dumneavoatră la raportul Camerei Comunelor conține o minciună dezonorantă. În realitate, raportul la care vă referiti a fost respins, neacceptat de Guvern și Primul Ministru.

Vă fac cunoscut că în anul 1859, la numai 50 de ani de la descoperirea homeopatiei, la Londra a luat ființă primul spital de homeopatie din lume. În acea epocă s-a manifestat o epidemie de holeră în Anglia, bolnavii ocupând toate spitalele existente, inclusiv cel homeopat. La finalul epidemiei au fost înregistrate 16% decese în spitalul de homeopatie și 54% decese în toate celelalte spitale. În Marea Britanie homeopatia s-a bucurat întotdeauna de o bună apreciere. Una din dovezi este faptul că Regina Elisabeta II are încă din tinerețe un medic homeopat personal.

4. Trecând la SUA menționați Agenția de Reglementare a bunurilor de consum. Dacă nu știați, vă fac cunoscut că nicăieri în lume și niciodată medicamentul nu a fost și nu va fi bun de larg consum. De aceea în toate țările există organisme oficiale care reglementează problemele privind calitatea, eficacitatea și siguranța medicamentelor. În fiecare țară și la nivel internațional există organe și organisme abilitate cu supravegherea și organizarea activităților din domeniul medicamentului.

Vă atrag atenția că în SUA domeniul medicamentului este controlat de Food and Drug Administration, agenție care acceptă și reglementează și regimul medicamentelor homeopate.

La nivel european există Agenția Europeană a medicamentelor, având ca obiectiv principal armonizarea în țările membre a legislației privind medicamentele. În Europa și în România sunt valabile hotărârile Agenției Europene a medicamentelor care se referă atât la medicamentele alopate cât și la cele homeopate. Propunerea dumneavoastră privind inscripționarea ambalajelor medicamentelor homeopate este în afara unei decizii a Agenției Europene a medicamentelor. Nu numai atât. Vă atrag atenția că formularea propusă de dumneavoastră cuprinde regretabile și inadmisibile greșeli. “Fără efecte dovedite asupra sănătății“ este o afirmație stupidă, întrucât medicamentele homeopate în realitate nu au și nu au pretins niciodată că au efecte asupra organismului sănătos, ceea ce reprezintă o realitate fericită a naturii. Una din caracteristicile majore ale medicamentului homeopat este manifestarea acțiunilor specifice exclusiv asupra organismelor bolnave cu condiția obligatorie a respectării legii similitudinii. Acest aspect este suficient pentru orice minte sănătoasă că medicamentele homeopate au efecte terapeutice. Toți detractorii homeopatiei, dacă vor să nu fie considerați proști, ca oameni cu mintea întreagă și capabili de gândire logică, trebuie să știe că medicamentele homeopate au efecte terapeutice deosebit de bune la copiii sugari, la care nu poate fi vorba de sugestie și la animale, care nu cer bunăvoința oamenilor pentru a răspunde favorabil efectelor medicamentelor homeopate.

În concluzie homeopatia este o metodă terapeutică descoperită la sfârșitul secolului XVIII și practicată timp de peste 200 de ani, păstrându-și în mare parte nivelul empiric corespunzător epocii inițiale și neevoluând în pas cu științele moderne. Eficacitatea remarcabilă a medicamentelor homeopate i-a asigurat supraviețuirea, justifică și obligă la aducerea homeopatiei la nivelul secolului XXI. Procesul de modernizare și actualizare a început prin descoperirile subsemnatului, și el trebuie să continue până când homeopatia, devenită metodă științifică, va ajunge la același grad de dezvoltare cu alopatia. În stadiul final cele două tipuri de medicamente alopat și homeopat, vor ocupa poziții egale în practica medicală. Acest stadiu final va fi atins mai devreme sau mai târziu în funcție numai de inteligența și înțelepciunea de care ar trebui să dea dovadă toți medicii din lume și toate autoritățile naționale și internaționale responsabile cu problemele vieții și sănătății umanității. Până atunci, profund convins, bazat pe bogata mea experiență personală, atrag atenția tuturor oamenilor care au urechi de auzit și creier pentru înțelegere, că homeopatia există nu ca un capriciu sau o idee oarecare omenească, ci pentru că are la bază legile naturii, care nu pot fi nici modificate nici desființate de nimeni în această lume. În schimb, continuarea războiului ilogic și absurd împotriva homeopatiei o consider echivalentă cu noțiunea de genocid la adresa fiecărui om și al umanității in general.

Mulțumesc,

Prof. dr. Docent D. Dobrescu

Unde gasesc un medic de familie cand medicul meu nu este disponibil sau noaptea?

Centrele de permanenta raspund nevoilor pacientilor de asistenta medicala primara permanenta.

In Bucuresti functioneaza doua astfel de centre unul in cartierul Aviatiei la 200 m de statia de metrou Aviatorilor in cadrul Clinicii Anima Promenada si unul in cartierul Brancusi in cadrul Centrul Medical Brancusi.

Sapte medici de familie şi asistente medicale vor trata urgenţele medicale medii si usoare in regim de garda de luni până vineri în intervalul orar 15.00 – 08.00, iar în zilele de sâmbătă, duminică şi sărbători legale 24 din 24 de ore.

Serviciile medicale de urgenţă sunt adesea supraaglomerate cu solicitări care pot fi rezolvate in cadrul centrelor de permanenta.

Se reduce astfel timpul de asteptare al pacientilor pana la rezolvarea unora dintre problemele lor medicale. Urgentele medii si usoare se pot adresa medicilor din centrul de permanenta.

Orice persoana se poate adresa acestui centru de permanenta indiferent daca este inscris sau nu pe lista unui medic de familie si indiferent pe lista carui medic de famile este inscris.

Pacientul nu va fi intrebat si nu va trebui sa dovedeasca calitatea de asigurat. Nu e necesar bilet de trimitere de la medicul de familie, nici cardul de sănătate.

Dacă doriţi informaţii medicale sau nu ştiţi ce trebuie să faceţi în anumite situaţii medicale urgente, vă puteţi prezenta  şi puteţi discuta cu medicii de familie care fac de gardă in cadrul Centrului de Permanenta.