Cum puteți efectua PET/CT gratuit, prin decontare CNAS
Decontarea examinării PET/CT în cadrul Sistemului Asigurărilor Sociale de Sănătate este posibilă dacă pacientul se încadrează într-unul din criteriile de eligibilitate prezentate mai jos.
Criteriile de faţă au fost publicate pe site-ul CNAS, investigaţiile PET/CT fiind decontate de catre Casele de Asigurări de Sănătate numai pentru următoarele afecţiuni (extras cf Ordinului pentru aprobarea Normelor Metodologice de aplicare în anul 2013 a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul Sistemului de Asigurări Sociale de Sănătate pentru anii 2013 – 2014, nr. 423/29.03.2013 – Ministerul Sănătăţii; nr. 191/29.03.2013 – Casa Naţională de Asigurări de Sănătate – Anexa 8G):
PET-CT ADULŢI – Aplicabilitate & Recomandări: | |
---|---|
Nodul pulmonar (NPS) |
|
Cancerul tiroidian |
|
Tumori cu celule germinale |
|
Cancerul colo-rectal |
|
Limfoame Hodgkin sau non-Hodgkin |
|
Cancerul bronho-pulmonar | Cancerul bronhopulmonar non-microcelular (CBPNM)
Cancerul bronhopulomnar non-microcelular şi microcelular
|
Neoplazii ale capului şi gâtului |
|
Melanom malign |
|
Neoplasm esofagian, gastric sau pancreatic |
|
Neoplasm de ovar |
|
Neoplasm mamar |
|
Sarcoame osoase sau de părţi moi |
|
GIST, Tumori neuroendocrine |
|
Tumori oculte |
|
Indicaţii Pediatrice – PET-CT COPII |
|
Limfoame | |
Limfom Hodgkin |
|
Limfom non-Hodgkin T şi B |
|
Sarcoame şi tumopri de părţi moi |
|
Neuroblastom |
|
Retinoblastom |
|
Tumori hepatice |
|
Metastaze |
|
Tumori rare |
|
Tumori care nu pot fi diagnosticate |
|
Tumori cu evoluţie necorespunzătoare |
|
Documentele necesare:
- Documentul principal este reprezentat de referatul medical, completat de medicul curant – oncolog sau hematolog (după caz), avizat de coordonatorul de program oncologic, însoţit de un Bilet de trimitere pentru investigaţii PET-CT (tipizat), după obţinerea Deciziei de aprobare de la Comisia de Experţi a Casei Naţionale de Sănătate.
- În vederea aprobării decontării investigaţiilor PET/CT în sistemul asigurărilor sociale de sănătate, pacienţii trebuie să depună la casele de asigurări de sănătate locale, OPSNAJ câte un dosar care să conţină obligatoriu următoarele documente:
- Copia actului de identitate;
- Consimţământul pacientului;
- Referatul de justificare parafat şi semnat de medicul oncolog curant/ medicul hematolog şi validat de medicul coordonator de program;
- Rezultatul investigaţiilor care susţin diagnosticul şi evoluţia bolii;
- Rezultatul examinării anterioare PET/CT, dacă este cazul.
- Biletul de trimitere pentru PET-CT (formular tipizat)
- Dosarele se depun la Casele de Asigurări de Sănătate judeţene, respectiv a Municipiului Bucureşti, OPSNAJ, care le transmit prin fax, e-mail sau poştă la CNAS cu adresă de înaintare, având numărul de înregistrare al casei de asigurări de sănătate trimiţătoare, respective;
- Conform actelor normative în vigoare, întreaga responsabilitate pentru dosarele incomplete revine în exclusivitate medicului curant şi caselor de asigurări de sănătate în evidenţa cărora se află pacienţii, ele fiind respinse de drept;
- Comisia de experţi a CNAS analizează în sesiuni ordinare sau extraordinare lunare dosarele depuse şi emite decizii de aprobare / respingere a efectuării explorării;
- Decizia este comunicată pacientului în format electronic (fax sau e-mail) la adresele de contact din referat şi către CAS în original;
- Împreună cu documentele enumerate mai sus şi cu Decizia de aprobare a Comisiei de experţi CNAS, pacientul se poate programa la furnizorul de servicii medicale şi poate efectua examinarea PET/CT;
- Rezultatul investigaţiei va fi dus de către pacient atât in original cât şi in copie la medicul oncolog/hematolog curant.
În cazul în care doctorul dumneavoastră v-a recomandat și alte investigații imagistice pentru stabilirea diagnosticului sau pentru monitorizarea răspunsului la tratament, puteți găsi mai multe informații la Secțiunea Imagistică.