Screening

Depistarea diferitelor patologii ale somnului presupune ca pacientul in cauza sau medical din diferite specialitati medicale sa efectueze niste etape specifice ce vor conduce la un diagnostic prezumtiv.

Screening Efectuare Patologie vizata

Examenul clinic Medic specialist/ generalist Toata afectiunile

Anamneza Medic specialist/ generalist Toata afectiunile

Chestionare Pacient/ medic specialist/ generalist Insomnia/ apnea in somn/ RLS

Jurnale de somn Pacient/ medic specialist/ generalist Insomnie, tulburari de ritm circadian

Monitorizare parametrii fiziologici Medic specialist/ generalist Toate afectiunile

Puloximetria nocturna Medic specialist/ generalist Apneea in somn obstructiva

Examen clinic

IMC (indicele de masa corporala)

Circumferinta gatului

Examenul masivului facial

Anomalii anatomice

Masurarea tensiunii arteriale, auscultatie

Anamneza

Simptome (diurne si nocturne) orientarea spre diagnostic

Comorbiditati asociate

Obiceiuri legate de somn (respectarea regulilor de igiena a somnului) (ritm circadian)

Istoricul bolii

Chestionarele

Evaluareaza somnolenta diurna excesiva SDE

Evaluarea SDE subiectiva

Epworth (ESS) 0-24 puncte.peste 10 SDE

Stanford (SSS)

Evaluarea SDE obiectiva

MSLT (multiple sleep latency test)

MWT (maintenance of wakefulness test)

Evaluare insomnie

Indice severitate insomnie ISI cu 7 sectiuni

Indice calitate a somnului in insomnie PSQI 19 sectiuni

Evaluare riscului de apnee in somn

Chestionar STOP BANG

Chestionar somnolenta diurna subiectiva Epworth

Jurnalul de somn

Standard se completeaza pentru o perioada de 2 saptamani.

Este o metoda foare potrivita pentru pentru crearea unui tipar exact al insomniei. Partenerul ar trebui si el implicat in acest istoric, pentru a veni cu informatii suplimentare de care pacientul poate nu este constient. Acesta contine informatii privind atat orarul de somn, cat si informatii privind diversele activitati diurne si nocturne care pot potenta insomnia.

Monitorizare parametrii fiziologici

Exista o serie lunga de parametrii ce pot si trebuie monitorizati in vederea diagnosticului sau a complicatiilor patologiei somnului.

Masurarea parametrilor fiziologici vitali de tipul: presiune arterială, frecvenţă cardiacă, frecvenţă respiratorie, saturaţie de oxigen din sânge, sunt de obicei obligatorii indiferent de afectiunea de care sufera pacientul.

Pulsoximetria nocturna

Este o analiza cantitativa si calitativa a hipoxemiei (scaderea saturatie de oxigen in sange).

Aceasta poate fi intermitenta specific sindromului de apnee in somn simplu sau continua variabila in asocierea apnee in somn cu BPOC ( sindromul overlap) sau in Sindromul de obezitate –hipoventilatie.

Calitativ se poate observa intermitenta a scaderii saturatiei de oxigen in sange, in timp ce din punct de vedere cantitativ avem parametrii ca index de desaturare, saturatia oxigenului mediu nocturna si saturatia oxigenului minima nocturna care cuantifica severitatea hipoxemiei.